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胃切小了怎么吃,说些手术减肥的利与弊

文章作者:减肥达人 上传时间:2019-11-23

肥胖的外科手术是有严格适应症的,它是以单纯性肥胖为对象的。继发性肥胖的首选方案是治疗原发性疾病,但并不完全排除对某些症状性肥胖进行手术治疗。

说起减肥,恐怕要勾起不少人的“辛酸泪”。有的人缺少运动,无节制饮食导致体重日渐增长;而有的人说,我平时吃得不多,为什么体重却不断上升呢?

肥胖症的手术适应症

mg4355娱乐手机版,上海交通大学医学院附属第九人民医院营养科主任张美芳介绍说,肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、心脑血管疾病和某些癌症的危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

一 保守治疗无效的肥胖症

2010年统计数据显示,我国体重超重者已达30.6%,肥胖者为12.0%。在肥胖人群中,有部分已达到病态肥胖的程度,且已出现相关合并症,这部分人单纯靠运动、饮食及药物治疗很难达到满意的效果。因此,目前国内外较为认可的是进行减肥手术,从而控制体重缓解合并症。

所谓病态肥胖症

那么,减肥手术术后会否影响营养素的吸收?饮食有哪些注意事项呢?

超过标准体重200%能上能下或较标准体重增加45公斤以上的病人

什么是减肥手术?

保守治疗三年以上的无效患者

mg娱乐4355路线,张主任指出,肥胖有单纯性肥胖和病理性肥胖之分,在排除内分泌等因素后,可通过节食、运动等方法来减重。但对于一些病态肥胖的人来说,肥胖可能已经危害到了他们的身体健康,出现了胰岛素抵抗、糖耐量异常、脂肪肝、高脂血症、心脑血管疾病等合并症,这时恐怕就需要减肥手术来帮助他们了。有研究显示对于极重度肥胖者,不做减肥手术所导致的各种并发症的死亡率可高达6.1%。

二 伴合并症性肥胖

据张主任介绍,减肥手术主要有胃绑带术、袖状胃切术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术、袖状胃切连同胆胰分流术等。其原理主要是限制摄入和减少吸收。目前胃绑带术基本已经淘汰而胆胰分流术、袖状胃切连同胆胰分流术相对而言并发症较多,因此现在开展较多的主要是袖状胃切术和Roux-en-Y胃旁路术。袖状胃切术是将原来袋状的胃切除部分形成袖状胃,进而通过减少胃容量来限制摄入量;Roux-en-Y胃旁路术则主要将胃分成大小两个部分,小胃的容量仅有10~30毫升,将约150厘米的小肠旷置(包括十二指肠及部分空肠),再将空肠远端直接与胃小囊相连,以达到限制胃容量及减少吸收的双重效果。减肥术后不仅可使胰岛素的敏感性上升有助于控制血糖,而且术后可影响胃肠道激素的分泌,对于糖尿病等合并症的缓解也有一定效果。

肥胖引起了下述的合并症者,为治疗此合并症需要永久地消除肥胖症的病人其合并症有:高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、无月经、不孕症、脂肪肝、腰痛、关节疾病、胆石症Pickwick综合症。

减肥手术后怎么吃?

三 适应社会风情

减肥手术改变了正常的消化道解剖结构,影响了营养素的摄入、消化和吸收,从而达到减重的目的,术后对日常饮食习惯及进食量有很大影响。因此术后饮食一定要听从专业医师和营养师的指导。科学的饮食是保证治疗效果和避免远期并发症至关重要的一环。张主任指出,术后饮食主要分五个阶段:清流、全流及糊状饮食、半流、软食、低热量均衡饮食。即使是过渡到了低热量均衡饮食,仍须注意以下几点:

满足于以上任一条件的青春期到壮年期的单纯性肥胖症患者。

1、避免过量饮食:由于胃容量减小了,因此必须控制每顿的进食量,进食时要注意细嚼慢咽,吞咽的食物一般须接近糊状水平。只有让第一步的消化更彻底,才能给胃及肠道“减负”。一般每餐的进食时间应保证至少20~30分钟。

1986年6月召开的肥胖外科协会第三次年会,重新制订了手术适应症的指导方针。

2、避免餐后立刻饮水:Roux-en-Y胃旁路术后可能发生倾倒综合征,可出现头昏、心悸、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状。这主要与术后胃排空加速、食物快速通过胃小囊流入小肠以及机体对高糖食物相应的过量胰岛素分泌有关。通常而言,在进食固体食物后,应至少半小时后才能进食液体食物。但充足的水分摄入是必须的,故应于餐间少量多次地饮水。

1、 超过标准体重100磅及100磅以上的病人。

3、优先保证蛋白质的摄入:蛋白质是生命的物质基础,可以说没有蛋白质就没有生命,缺乏时可出现肌肉无力、皮肤改变、脱发、水肿等,因此保证蛋白质的摄入,特别是优质蛋白的摄入尤为重要。那么什么是优质蛋白呢?通俗地说鱼、禽、蛋、肉、乳制品、大豆及其制品均为优质蛋白的良好来源。当日常饮食无法满足蛋白质需要时,可考虑添加蛋白粉等。

2、 持续减少体重给健康带来的益处,可能大于预定手术与麻醉所担风险的病人。

4、无论何时均应避免的食物:含糖量高的食物、碳酸饮料、未稀释的果汁、酒精类饮品、咖啡、高脂食物、粗糙、干燥、黏性过高的食物、未碾碎的坚果、粗纤维多的蔬菜(如芹菜、笋、蔬菜梗部、老叶等)。

3、 权衡手术的利弊,能应付术后长期活动要求的病人。

5、术后添加膳食补充剂:减肥术后由于消化吸收解剖结构的变化,除蛋白质缺乏外,较易发生维生素B12、叶酸、铁、钙等的缺乏。因此建议每天补充两粒多种维生素矿物质复合补充剂。

可根据肥胖症并发合并症的情况,并稍考虑体重的高低来定手术适应症。

张主任提醒说,外科手术的完成并不等于治疗的结束,合理的营养管理须贯穿于整个治疗,它不仅可以使治疗效果最优,也是防治减肥术后各营养素吸收的缺乏,改善术后的生活质量所必须。因此减肥术后应定期营养门诊随访以获取科学的饮食指导。

外科手术减肥的手术方式主要有四大类别

1、 以胃缩小以抑制食物摄取为主的方法

胃分流术、胃成形术、胃一胃吻合术、胃紧缚术、垂直庶断胃成形术等

2、 以小肠为主施行的手术、借以减少小肠的吸收面积,减少热量的消化吸收量。

小肠分流术、胆肠分流术、胆胰分流术等

3、 以腹部迷走神经的前后干切除的全迷走神经切除术

4、 脂肪的剖吸术

脂肪的剖离术和脂肪抽吸术

不论用哪种方式,外科手术的目的是十分明确的,就是减轻体重、减少并发症和治疗某些疾病。但是我们不难看出,任何一种外科手术都会有副作用。它们主要是:

消化不良、腹泻。

营养吸收障碍、贫血、维生素缺乏。

各种术后固有的并发症:肺动脉血栓栓塞、感染、血肿、神经损伤。

肥胖的女土先生们,当你们欲手术减肥时,一定要三思而后行呀!

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