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糖尿病合并肺结核怎么治疗,肺结核没有空洞

文章作者:疾病健康 上传时间:2019-10-05

病情描述:目前就医有半个月,有糖尿病史5年,之前有咳嗽2个月之久,伴有发烧,现确诊为肺结核。但用药过程中有排斥现象,出现了呕吐情况,并有4天不能进食,且身体精神状况不是很好。请问是否要转医院治疗?

糖尿病与肺结核关系密切,糖尿病合并肺结核患病率高出普通人群的3~4倍。其原因在于,糖尿病可引起代谢紊乱、营养不良、降低免疫功能等,在此基础上容易造成患者感染肺结核,或使原有肺结核病情加重;而肺结核又会使得糖尿病患者的代谢紊乱症状加重,两者相互作用,形成恶性循环。

mg4355娱乐手机版 ,病情描述:肺结核、肺部边缘有班点还有盖化点,大夫说早得的都好了,这次不算重,在医院治疗一个月、俭查结果好了一点点、想回家治疗行吗?主要是医院费用太大了,要是回家打点滴都要打什么药,还要注意什么

mg娱乐4355路线 ,病情分析:肺结核的话,应该积极的进行抗感染治疗,需要抗结核的药物进行治疗,联合使用抗结核的药物,足疗程的进行治疗,可以到医院进行治疗。

因此,糖尿病合并肺结核的治疗必须包括两大方面:一是联合应用降糖药物控制好血糖,必要时加用胰岛素进行强化治疗,争取在短时间内使血糖达标,以有利于结核病灶的好转。二是积极开展抗结核治疗控制肺结核,以有效改善病情,消除病灶,减轻结核病对患者生命与健康的威胁。

病情分析:肺结核的话,是由于结核菌感染肺部导致的,如果被感染的话,肺结核这种情况会出现咳嗽、咳血、盗汗、低热等症状,根据你的描述,不清楚是陈旧性肺结核还是活动期肺结核的情况造成的。

指导建议:除了使用抗结核的药物治疗,还应该积极地使用降糖药物治疗,降糖药物的话,要联合使用,必要时考虑使用胰岛素治疗,如果血糖不控制的话,结核感染也不容易控制,抵抗力差。

血糖控制为先

指导建议:需要进行结核菌素试验、痰涂片抗酸染色等检查等明确一下是否存在结核感染的情况的,如果是结核感染的话,需要积极的进行抗结核治疗,可以联合使用口服抗结核药物治疗的,可以回家在家治疗的。

与普通肺结核患者不同,糖尿病合并肺结核患者具有一定的特殊性,所以,糖尿病患者的抗结核治疗有更多的讲究。首先,应该把对血糖的控制放在首要位置。

研究表明,糖尿病合并肺结核时,抗结核治疗的疗效取决于糖尿病控制的好坏。即糖尿病控制得越好,抗结核治疗的疗效也就越好,反之则很差。因此,在抗结核治疗期间,患者绝对不能忽视对糖尿病控制效果的观察与判定,更不能随意减少或停用降糖药物。二者必须兼治,且争取血糖尽快达标,即空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。

9个月短程抗结核治疗

糖尿病合并肺结核患者理想的抗结核药物应具有杀菌、灭菌或较强的作用,能够在血液中达到有效浓度并能够渗入到结核病灶内,疗效迅速,作用持久,并应具有毒性低、不良反应少、价格低廉、使用方便、药源充足等优点。

据此,临床观察表明,抗结核治疗的一线药物异烟肼、利福平符合上述要求,为糖尿病合并肺结核的理想治疗,常联合应用于糖尿病合并肺结核患者。

糖尿病合并肺结核的治疗原则与一般抗结核治疗相同,均为早期、联合、规律、适量、全程。建议糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗为9个月的短程疗法,并强调选用一线药物,必要时再合用二线药物(如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等),以提高患者耐受性,减少不良反应。

用药期间监测血糖

抗结核治疗期间,应关注抗结核药对血糖的影响,及时调整降糖药物剂量。

已如前述,异烟肼、利福平为糖尿病合并肺结核的首选抗结核治疗药物,但这两种药对糖代谢有显著影响,其中,异烟肼可能对胰岛B细胞有轻度抑制作用,促使血糖增高,而利福平可降低降糖药的疗效。所以,在治疗期间必须加强血糖和糖化血红蛋白的监测,并在医生指导下及时调整降糖药物的剂量,以使患者血糖得到良好控制,更有利于结核病本身的治疗。

患者绝对不能忽视对糖尿病控制效果的观察与判定,更不能随意减少或停用降糖药物。二者必须兼治,且争取血糖尽快达标,即空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。

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